Блог

полезных статей

Мужское бесплодие: мифы и реальность

Мужское бесплодие: мифы и реальность

Проблема бездетности затрагивает примерно 15–20% супружеских пар и до 15% мужчин в мире. Несмотря на свободный доступ к информации, в обществе по-прежнему существует убеждение, особенно среди мужчин, что от бесплодия страдают в основном женщины. Однако ученые доказали, что 50% случаев трудностей с зачатием ребенка именно в мужчине кроется причина.

Мужское бесплодие VS Женское бесплодие

Каждый мужчина на каком-то этапе жизни желает стать отцом ребенка и определяет неспособность оплодотворить женщину как личную неудачу. Ему труднее принять такую информацию, и он склонен обвинять в этом других людей. У него падает самооценка, возникает апатия, отчуждение и даже агрессия к родственникам. Согласно наблюдениям медицинских клиник по всему миру, чаще всего бесплодие лечится только у женщин. Мужчины категорически отказываются признать, что это их проблема. О сексуальных проблемах мужчин, как в СМИ, так и в социуме, говорят менее охотно, чем о женских. Поэтому пострадавшие мужчины чувствуют себя изолированными и начинают стыдиться.

В соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), признаки бесплодия у пары диагностируются после невозможности женщины забеременеть после года регулярных половых контактов со средней частотой 3–4 половых контакта в неделю без использования контрацептивов. По разным данным, это происходит в каждом 5–6-ом браке в мире.

Исследования ученых, изучавших мужское бесплодие, причины и излечение, показывают, что за последние 10 лет количество сперматозоидов с нормальной подвижностью и структурой значительно уменьшилось, а количество сперматозоидов, которые не могут оплодотворить женскую яйцеклетку, возросло. Это связано со многими факторами, наиболее распространенными из которых являются:

  1. системные заболевания:
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • сахарный диабет;
  • заболевание щитовидной железы;
  • болезни печени;
  • гиперпролактинемии;
  • хронический нефрит;
  • воспаление предстательной железы;
  • ретроградная эякуляция;
  • гипоспадия;
  1. заболевания яичек:
  • генетические нарушения;
  • рак яичек;
  • варикозное расширение вен семенного канатика;
  • яичко гидроцеле;
  • идиопатический гипотиреоз;
  • повреждение яичек при вирусных заболеваниях;
  • травмы яичек;
  1. нарушения в развитии сперматозоидов:
  • отсутствие или аномальная подвижность сперматозоидов;
  • нарушения в структуре спермы;
  • снижение количества сперматозоидов в сперме
  • анатомические и структурные нарушения сперматозоидов, которые препятствуют попаданию их в сперму;
  1. дополнительные факторы:
  • инфекции органов малого таза;
  • окружающая среда;
  • возраст старше 40 лет;
  • хронический стресс;
  • избыточный вес;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение;
  • злоупотребление наркотиками;
  • плохие условия труда (окружение токсичными химикатами).

Как осуществляется диагностика бесплодия у мужчин?

Основным элементом диагностики мужского бесплодия является анализ спермы, который включает:

  • базовую диагностику, которая определяет физические и химические параметры спермы: концентрацию, подвижность, морфологию и жизнеспособность сперматозоидов;
  • тест MAR на наличие антител на поверхности сперматозоидов, что может снижать их подвижность и жизнеспособность, а также затруднять прохождение сперматозоидов через цервикальную слизь, препятствуя оплодотворению;
  • тест SCD — исследование структуры хроматина сперматозоидов для оценки степени повреждения ДНК сперматозоидов. Поврежденная ДНК сперматозоидов снижает шансы на оплодотворение. Это также вызывает аномалии на ранней стадии развития эмбриона и увеличивает риск передачи генетических дефектов ребенку и выкидыша;
  • посев спермы для выявления бактерий и грибков в сперме.

При необходимости врач может порекомендовать дальнейшую диагностику, в том числе:

  • физикальное обследование путем осмотра полового члена, яичек и мошонки. Оно проводится, чтобы определить, есть ли у мужчины какие-либо анатомические аномалии, которые могут снизить фертильность;
  • УЗИ помогает обнаруживать варикозное расширение вен семенного канатика,
  • гормональные тесты;
  • генетические и иммунологическое исследования.

3 самых распространенных мифа о лечении мужского бесплодия

МИФ 1. Из-за отклонений в параметрах спермы у меня никогда не будет детей?

Не при всех отклонениях в анализе спермы мужчине назначают пройти комплексное и длительное лечение бесплодия.

Общие рекомендации заключаются в отказе от алкоголя, кофеина, курения, в регулярной физической активности, заботе о правильной массе тела, диете с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка, богатой цельнозерновыми, фруктами и овощами, селеном и цинком, которые необходимы для правильного созревания спермы. Достаточное количество цинка в рационе помогает достичь сексуальной активности и фертильности, обеспечение организма достаточным количеством витамина С, который улучшает всасывание ценных соединений в ЖКТ и увеличивает жизнеспособность и выживаемость сперматозоидов. Витамин С также защищает ДНК сперматозоидов от повреждения свободными радикалами. Прием витамина Е способствует улучшению фертильности у мужчин.

МИФ 2. Если я не вижу явных проблем с моей сексуальной жизнью, мне не нужно идти к специалисту?

Подавляющее большинство заболеваний, вызывающих мужское бесплодие, протекают бессимптомно. В 20% случаев невозможно точно определить причину проблем с фертильностью и степени бесплодия. Тогда оно называется «идиопатическое». Это не вызвано конкретным заболеванием или расстройством. Напротив, результаты теста не показывают отклонений, которые могли бы указывать на проблемы с зачатием ребенка. В этом случае специалисты сосредотачиваются на решении проблемы, а не на поиске причины. Если идиопатическое бесплодие длится более 2–3 лет, рекомендуется использовать вспомогательные репродуктивные технологии (инсеминация, in vitro).

МИФ 3. У меня начались проблемы с эрекцией. Значит ли это, что я больше никогда не смогу удовлетворить свою партнершу?

Проблемы с эрекцией или эякуляцией часто являются временным явлением, возникающим в результате стрессового образа жизни, неправильного питания, злоупотребления алкоголем или сигаретами, недостатка сна.

Длительное игнорирование эректильной дисфункции может привести к серьезным последствиям. При появлении тревожных симптомов важно сразу же обратиться к специалисту — урологу-андрологу Александру Ивановичу Манжуре. Он поможет изначально выявить причину проблем и спланировать дальнейшее лечение.
Поделитесь с друзьями