Проблема бездетности затрагивает примерно 15–20% супружеских пар и до 15% мужчин в мире. Несмотря на свободный доступ к информации, в обществе по-прежнему существует убеждение, особенно среди мужчин, что от бесплодия страдают в основном женщины. Однако ученые доказали, что 50% случаев трудностей с зачатием ребенка именно в мужчине кроется причина.
Мужское бесплодие VS Женское бесплодие
Каждый мужчина на каком-то этапе жизни желает стать отцом ребенка и определяет неспособность оплодотворить женщину как личную неудачу. Ему труднее принять такую информацию, и он склонен обвинять в этом других людей. У него падает самооценка, возникает апатия, отчуждение и даже агрессия к родственникам. Согласно наблюдениям медицинских клиник по всему миру, чаще всего бесплодие лечится только у женщин. Мужчины категорически отказываются признать, что это их проблема. О сексуальных проблемах мужчин, как в СМИ, так и в социуме, говорят менее охотно, чем о женских. Поэтому пострадавшие мужчины чувствуют себя изолированными и начинают стыдиться.
В соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), признаки бесплодия у пары диагностируются после невозможности женщины забеременеть после года регулярных половых контактов со средней частотой 3–4 половых контакта в неделю без использования контрацептивов. По разным данным, это происходит в каждом 5–6-ом браке в мире.
Исследования ученых, изучавших мужское бесплодие, причины и излечение, показывают, что за последние 10 лет количество сперматозоидов с нормальной подвижностью и структурой значительно уменьшилось, а количество сперматозоидов, которые не могут оплодотворить женскую яйцеклетку, возросло. Это связано со многими факторами, наиболее распространенными из которых являются:
- системные заболевания:
- сердечно-сосудистые болезни;
- сахарный диабет;
- заболевание щитовидной железы;
- болезни печени;
- гиперпролактинемии;
- хронический нефрит;
- воспаление предстательной железы;
- ретроградная эякуляция;
- гипоспадия;
- заболевания яичек:
- генетические нарушения;
- рак яичек;
- варикозное расширение вен семенного канатика;
- яичко гидроцеле;
- идиопатический гипотиреоз;
- повреждение яичек при вирусных заболеваниях;
- травмы яичек;
- нарушения в развитии сперматозоидов:
- отсутствие или аномальная подвижность сперматозоидов;
- нарушения в структуре спермы;
- снижение количества сперматозоидов в сперме
- анатомические и структурные нарушения сперматозоидов, которые препятствуют попаданию их в сперму;
- дополнительные факторы:
- инфекции органов малого таза;
- окружающая среда;
- возраст старше 40 лет;
- хронический стресс;
- избыточный вес;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- курение;
- злоупотребление наркотиками;
- плохие условия труда (окружение токсичными химикатами).
Как осуществляется диагностика бесплодия у мужчин?
Основным элементом диагностики мужского бесплодия является анализ спермы, который включает:
- базовую диагностику, которая определяет физические и химические параметры спермы: концентрацию, подвижность, морфологию и жизнеспособность сперматозоидов;
- тест MAR на наличие антител на поверхности сперматозоидов, что может снижать их подвижность и жизнеспособность, а также затруднять прохождение сперматозоидов через цервикальную слизь, препятствуя оплодотворению;
- тест SCD — исследование структуры хроматина сперматозоидов для оценки степени повреждения ДНК сперматозоидов. Поврежденная ДНК сперматозоидов снижает шансы на оплодотворение. Это также вызывает аномалии на ранней стадии развития эмбриона и увеличивает риск передачи генетических дефектов ребенку и выкидыша;
- посев спермы для выявления бактерий и грибков в сперме.
При необходимости врач может порекомендовать дальнейшую диагностику, в том числе:
- физикальное обследование путем осмотра полового члена, яичек и мошонки. Оно проводится, чтобы определить, есть ли у мужчины какие-либо анатомические аномалии, которые могут снизить фертильность;
- УЗИ помогает обнаруживать варикозное расширение вен семенного канатика,
- гормональные тесты;
- генетические и иммунологическое исследования.
3 самых распространенных мифа о лечении мужского бесплодия
МИФ 1. Из-за отклонений в параметрах спермы у меня никогда не будет детей?
Не при всех отклонениях в анализе спермы мужчине назначают пройти комплексное и длительное лечение бесплодия.
Общие рекомендации заключаются в отказе от алкоголя, кофеина, курения, в регулярной физической активности, заботе о правильной массе тела, диете с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка, богатой цельнозерновыми, фруктами и овощами, селеном и цинком, которые необходимы для правильного созревания спермы. Достаточное количество цинка в рационе помогает достичь сексуальной активности и фертильности, обеспечение организма достаточным количеством витамина С, который улучшает всасывание ценных соединений в ЖКТ и увеличивает жизнеспособность и выживаемость сперматозоидов. Витамин С также защищает ДНК сперматозоидов от повреждения свободными радикалами. Прием витамина Е способствует улучшению фертильности у мужчин.
МИФ 2. Если я не вижу явных проблем с моей сексуальной жизнью, мне не нужно идти к специалисту?
Подавляющее большинство заболеваний, вызывающих мужское бесплодие, протекают бессимптомно. В 20% случаев невозможно точно определить причину проблем с фертильностью и степени бесплодия. Тогда оно называется «идиопатическое». Это не вызвано конкретным заболеванием или расстройством. Напротив, результаты теста не показывают отклонений, которые могли бы указывать на проблемы с зачатием ребенка. В этом случае специалисты сосредотачиваются на решении проблемы, а не на поиске причины. Если идиопатическое бесплодие длится более 2–3 лет, рекомендуется использовать вспомогательные репродуктивные технологии (инсеминация, in vitro).
МИФ 3. У меня начались проблемы с эрекцией. Значит ли это, что я больше никогда не смогу удовлетворить свою партнершу?
Проблемы с эрекцией или эякуляцией часто являются временным явлением, возникающим в результате стрессового образа жизни, неправильного питания, злоупотребления алкоголем или сигаретами, недостатка сна.
